慢阻肺,即慢性阻塞性肺疾病(COPD),是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
研究表明,慢阻肺患者群体中,有吸烟史的比例高于90%。烟草中的尼古丁、焦油等有害化学物质可导致气道损伤、气流受限。二手烟的烟雾中化学物质燃烧更充分,毒性更高。
2.生活地区环境污染严重、长期接触粉尘、有毒有害气体、重金属颗粒物等。
研究表明,生活环境污染程度、职业粉尘、有害气体等暴露程度与慢阻肺发病率呈正相关。减少污染与有害物质暴露可降低慢阻肺发病率,改善慢阻肺病情发展。
哮喘等疾病受遗传、环境因素影响,使气道呈高反应性,进而发生气流受限、气道重塑,终发展为慢阻肺。
病毒、支原体、细菌等感染,尤其是幼儿期多发的下呼吸道感染,是导致慢阻肺形成的重要原因。感染因素可造成气管、支气管粘膜的损伤和慢性炎症,损害肺泡等肺组织,造成不可逆的肺功能下降。
慢阻肺常见的呼吸道症状包括:咳嗽、咳痰、呼吸困难或气促、喘息、胸闷等。慢性咳嗽随病程发展逐渐加重,可终生不愈。呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,发病初期可于劳力后出现,进展后在日常活动或平静状态下也可出现。慢阻肺早期症状易与其他呼吸道感染疾病相混淆。
直接吸烟或间接吸入二手烟都是慢阻肺的高危因素,且二手烟在有害物质充分燃烧后产生的化学物质毒性更强。慢阻肺患者必须戒烟,并尽量远离弥漫二手烟的场所。
应培养良好的生活习惯,改善居住与生活环境,避免长期生活在空气质量差的地区。减少粉尘、化学物质、重金属颗粒物等造成的职业暴露,保持室内通风。
减少碳水化合物的摄入。高碳水化合物的饮食会增加二氧化碳产生,导致二氧化碳潴留,进而导致患者呼吸困难加重。高蛋白饮食,增强机体免疫力。如蛋、鱼类、猪肝、瘦肉等。减少奶制品的摄入。奶制品可使痰液粘稠不易排出,易导致肺部感染或感染加重。高维生素饮食。可多食用富含维生素C的食物,增强支气管粘膜防御力,增强机体抵抗力,减少呼吸道感染。高维生素饮食可起到支持疗法的作用,进而改善慢阻肺的症状体征。
遵医嘱按时规律服药,定期复诊。吸氧可改善机体摄养不足的情况,呼吸困难症状严重者可进行家庭氧疗。患者可在居家条件下每日持续低流量低浓度(1-2L/分)吸氧,吸氧时间每天>15小时。在家庭氧疗的过程中,应做到“四防”:防火、防热、防震、防油。氧疗装置应定期更换、清洁、消毒,确保安全用氧。
6.特别是慢阻肺高危人群,应及时就医或佩戴慢阻肺呼吸机使用,以便于疾病的早期发现、诊断与治疗,减缓病情进展。