2021年《柳叶刀》发表了首份全球高血压流行趋势报告,在过去30年中,30-79岁高血压成年人,人数从6.5亿人增加到12.8亿人,将近翻了一番,高血压已然“作乱”全球,对于一般高血压人群来说,进行血压控制是一种有效的治疗手段,但对于难治性高血压人群而言,其发病更隐匿,治疗也往往更难,而这也许和睡眠有关。
降压失效,什么是难治性高血压?
使用了3种抗高血压药物,患者的血压仍然高于目标值,医学上就将其归为难治性高血压,与一般高血压相比,它对身体器官的损伤风险更大,更易发生急性心脑血管事件,治疗效果不尽理想。
因此对于难治性高血压的治疗,明确病因是一个重要前提。
打鼾成“祸首”睡眠呼吸暂停“牵连”难治性高血压。
研究显示,睡眠与难治性高血压密切相关《美国医学会杂志》曾报道,一些同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和难治性血压的病人在接受睡眠治疗之后,他们的高血压症状明显得到改善,美国联合专业睡眠协会第27届年会上的数据显示大约有30%-40%的高血压患者合并OSA,而在难治性高血压患者钟这一比例高达80%。
当夜间发生呼吸暂停时,人感到憋气就会调动全身“呼吸”导致心率加快、血管收缩,就会出现夜间血压的异常增高。
血压“反勺”打鼾导致的高血压有何特点?
一是时间上的区别,正常高血压一般是早上、下午出现高峰、夜间血压低,因此为“勺型高血压”但打鼾引起的高血压会在夜间出现血压偏高状态,因此是“反勺型”
二是治疗的区别,对于打鼾引起的高血压,降压药效果往往不理想,但控制打鼾后,可以有效控制血压,在医生指导下甚至可以逐渐减少用药。
双管齐下,改善打鼾引起的血压升高。
那如何改善由打鼾引起的血压升高呢?
首先是遵医嘱用药,配合专科医生治疗,其次在睡觉的时候佩戴呼吸机,通过正压通气改善打鼾,从而控制血压升高,这也意味着高血压病因的解除,标本兼治以达达更好的治疗效果。