脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”,刚刚过去的世界卒中日主题是“警惕卒中症状,尽早识别救治”。
在众多可识别的因素中,睡眠呼吸暂停综合征是导致脑卒中发生的独立危险因素,而它正是由我们容易忽视的“打鼾”引起的。
为什么打鼾会引发睡眠呼吸暂停进而引发脑卒中呢?
睡觉打鼾的时候,气道狭窄容易阻塞。如果每晚发生呼吸暂停低通气约有数百次,每次持续数十秒甚至数分钟,非常容易引发高碳酸血症和间歇性低氧,从而使呼吸中枢敏感性下降,脑血管的自动调节功能受损。
快速眼动睡眠期,是脑部血流及氧需求量高的时期,供需不平衡的情况一旦发展至不可逆阶段时,则会使脑部血循环中断,进而引发卒中。
脑卒中患者易并发睡眠呼吸暂停的原因是;中枢神经系统功能障碍,引起呼吸驱动依赖的支配上气道的神经活动减弱,导致患者舌根松弛、后坠及咽喉和软腭肌肉功能失调,从而产生不同程度的张力松弛和肌肉塌陷。
脑卒中患者一旦合并了睡眠呼吸暂停综合征,早期的病情便容易恶化。反之,睡眠呼吸暂停综合征又影响脑卒中患者的愈合。
资料显示,在已知的80多种睡眠疾患中,睡眠呼吸暂停综合征约占60%-70%,我国人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率为3%左右,50%-75%以上的脑卒中患者会出现睡眠呼吸障碍,特别是睡眠呼吸暂停。
也就是说,睡眠呼吸暂停会引发脑卒中,同时,脑卒中会加重睡眠呼吸暂停形成恶性循环。拒绝上述恶性循环现象的发生,率先要改善睡眠呼吸暂停现象,就如今年的世界卒中日宣传主题——警惕卒中症状,尽早识别救治。
警惕卒中症要从日常的生活开始,首先就从我们容易忽略的“睡眠时间”开始。